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疫情期間醫(yī)療廢水運(yùn)營管理建議
時(shí)間:2022-04-14 12:11:50瀏覽量:1241
1、預(yù)消毒池

1)新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院病人的排泄物應(yīng)進(jìn)行預(yù)消毒(對新冠肺炎病人或疑似病人使用過的廁所、馬桶使用濃度為500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行徹底消毒,并加強(qiáng)衛(wèi)生間通風(fēng)),后經(jīng)化糞池排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 
2)新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院污水在進(jìn)入污水處理系統(tǒng)前必須預(yù)消毒,預(yù)消毒池的接觸時(shí)間不宜小于0.5小時(shí)。預(yù)消毒池的設(shè)置可利用現(xiàn)有調(diào)節(jié)池或初沉池進(jìn)行,增加攪拌裝置;有條件的單位可新建預(yù)消毒池。常用的消毒劑有單過硫酸氫鉀復(fù)合粉、次氯酸鈉、過氧乙酸和二氧化氯等。
3)后端采用生化處理系統(tǒng)的如采用含氯消毒劑進(jìn)行預(yù)消毒則需進(jìn)行脫氯,余氯含量小于0.5mg/L,或采用臭氧、單過硫酸氫鉀復(fù)合粉進(jìn)行預(yù)消毒。
2、格柵
1)醫(yī)院污水站宜選用自動(dòng)機(jī)械格柵(小規(guī)??筛鶕?jù)實(shí)際情況采用手動(dòng)格柵)。設(shè)計(jì)應(yīng)遵循《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ 14-87(1997)等有關(guān)規(guī)定。 
2)格柵井應(yīng)密閉,設(shè)置通風(fēng)罩,收集廢氣以進(jìn)行集中處理。
3)柵渣與污水處理產(chǎn)生污泥等一同收集消毒,再交由第三方有資質(zhì)公司外運(yùn)處理。就地預(yù)消毒可采用消毒粉劑摻拌、消毒液噴灑或投加石灰等方式。
3、生化處理系統(tǒng)
1)對于疫情定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)需新建污水處理設(shè)施的,其生化系統(tǒng)宜采用MBBR或接觸氧化工藝,減少工期和系統(tǒng)調(diào)試時(shí)間。其排放標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466-2005)中傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值。
2)對于已有污水處理生化系統(tǒng)的疫情定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)加強(qiáng)設(shè)施管理,確保生化處理設(shè)施效率。
3)對于非定點(diǎn)收治醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)設(shè)施管理,確保生化處理設(shè)施效率,生化處理后出水應(yīng)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466-2005)中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。
4、消毒系統(tǒng)
1)常用藥劑。醫(yī)院污水消毒常采用含氯消毒劑(如次氯酸鈉、二氧化氯、漂白粉、液氯等)消毒、強(qiáng)氧化消毒(如單過硫酸氫鉀復(fù)合粉、過氧乙酸等)、臭氧消毒等措施。
2)藥劑配制。所有化學(xué)藥劑的配制均要求使用廠家要求的容器和工具。
3)投藥技術(shù)。采用含氯消毒劑消毒應(yīng)遵守《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》要求。投放液氯用真空加氯機(jī),并將投氯管出口浸沒在污水中,且應(yīng)遵守《氯氣安全規(guī)程》要求;二氧化氯采用二氧化氯發(fā)生器;次氯酸鈉用發(fā)生器或液體藥劑;單過硫酸氫鉀消毒粉用專用消毒粉溶解投加裝置;臭氧用臭氧發(fā)生器。加藥設(shè)備至少為2套,1用1備。不具備條件時(shí),也可以在污水入口處直接投加。各醫(yī)院污水處理可根據(jù)實(shí)際情況優(yōu)化消毒劑的投加點(diǎn),但需確保消毒劑投加量。
采用含氯消毒劑消毒且醫(yī)院污水排至地表水體時(shí),應(yīng)采取脫氯措施確保余氯含量符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》中不大于0.5mg/L的要求。采用強(qiáng)氧化消毒方式如單過硫酸氫鉀消毒粉消毒時(shí),應(yīng)充分溶解(經(jīng)投加藥設(shè)備攪拌,或人工攪拌至無藥劑沉淀物),定量投加。采用臭氧消毒時(shí),在工藝末端必須設(shè)置尾氣處理裝置,反應(yīng)后排出的臭氧尾氣必須經(jīng)過分解破壞,達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。
5、消毒劑投加量
a.采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉或漂白精消毒時(shí),參考有效氯投加量為50mg/L。消毒接觸池的接觸時(shí)間≥1.5小時(shí),余氯量大于6.5mg/L(小于10mg/L,以游離氯計(jì)),糞大腸菌群數(shù)<100MPN/L。若因現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施能力限制難以達(dá)到前述接觸時(shí)間要求,接觸時(shí)間為1.0小時(shí)的,余氯大于10mg/L(以游離氯計(jì)),參考有效氯投加量為80mg/L,糞大腸菌群數(shù)<100MPN/L;若接觸時(shí)間不足1.0小時(shí)的,投氯量與余氯還需適當(dāng)加大。
b.采用單過硫酸氫鉀消毒粉消毒時(shí),參考消毒粉投加量為1.5kg:40L(可消,100-180噸污水),最終有效成分含量1.0mg/L,消毒接觸池的接觸時(shí)間≥2.0小時(shí),若接觸時(shí)間不足2.0小時(shí)的,投藥量還需適當(dāng)加大。活性氧余量控制在0.5-1.5mg/L。
c.采用臭氧消毒,污水懸浮物濃度應(yīng)小于20mg/L,接觸時(shí)間大于0.5小時(shí),投加量大于50mg/L,大腸菌群去除率不小于99.99%,糞大腸菌群數(shù)<100MPN/L。
d.針對鹽酸等消毒原材料采購頻次較高、儲存管理?xiàng)l件相對嚴(yán)格的狀況,在疫情期間可采用較易采購和儲存的固體消毒劑(如單過硫酸氫鉀消毒粉等)溶于水后形成消毒液進(jìn)行投加。
6、污泥的處置
1)處置要求。污泥在貯泥池中進(jìn)行消毒,貯泥池有效容積應(yīng)不小于處理系統(tǒng)24小時(shí)產(chǎn)泥量,且不宜小于1m3。貯泥池內(nèi)需采取攪拌措施,以利于污泥加藥消毒。投加石灰、漂白粉或單過硫酸氫鉀復(fù)合粉作為消毒劑進(jìn)行消毒。應(yīng)盡量避免進(jìn)行與人體接觸的污泥脫水處理,盡可能采用離心脫水裝置。醫(yī)院污泥應(yīng)按危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移處置要求,由具有危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移處置資質(zhì)的單位進(jìn)行集中處置。污泥在疫情期間應(yīng)盡量避免處理,如若必要,清掏前應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)表4的規(guī)定要求進(jìn)行監(jiān)測。操作人員在操作污泥處理設(shè)施時(shí),應(yīng)穿著防護(hù)服、佩戴口罩和防護(hù)手套,防止接觸設(shè)備運(yùn)行中噴濺的污水或污泥。
2)消毒藥劑量。石灰投量每升污泥約為15g,使污泥pH達(dá)11-12,充分?jǐn)嚢杈鶆蚝蟊3纸佑|30-60min,并存放7天以上。漂白粉投加量約為泥量的10-15%。有條件的地區(qū)可采用紫外線輻照消毒。單過硫酸氫鉀復(fù)合粉的投加量約為泥量的5-10%。
3)污泥脫水。污泥脫水的目的是降低污泥含水率,脫水過程必須考慮密封和氣體處理。要加強(qiáng)污水處理站廢氣、污泥排放的控制和管理,防止病原體在不同介質(zhì)中轉(zhuǎn)移。污泥脫水宜采用離心脫水機(jī)。離心分離前的污泥調(diào)質(zhì)一般采用有機(jī)或無機(jī)藥劑進(jìn)行化學(xué)調(diào)質(zhì)。脫水后的污泥應(yīng)密閉封裝、運(yùn)輸。 
4)污泥的最終處置。污泥根據(jù)國家生態(tài)環(huán)境部頒布的危險(xiǎn)廢物分類,屬于危險(xiǎn)廢物的范疇,必須按醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行集中處置,做好醫(yī)療廢物的暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終安全處置。在收集、壓濾、清運(yùn)、儲存等過程中強(qiáng)化遮擋、防揚(yáng)散措施,并對污泥車間、裝卸場所、運(yùn)輸車輛等進(jìn)行消毒沖洗。
7、采樣檢測
按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)規(guī)定的頻率對醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疫情定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外排污水中余氯、余活性氧、出水糞大腸菌群等各項(xiàng)指標(biāo)開展水質(zhì)監(jiān)測和評價(jià),建議采用自行監(jiān)測(人工采樣監(jiān)測)結(jié)合委托第三方專業(yè)公司監(jiān)測共同進(jìn)行。疫情期間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需每日進(jìn)行外排水質(zhì)消毒效果監(jiān)測。針對指標(biāo)變化情況及時(shí)調(diào)整處理工藝,確保水質(zhì)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。
8、定期對運(yùn)營設(shè)備消毒 
運(yùn)營設(shè)備主要分為地上設(shè)備和地下(池內(nèi))設(shè)備,其中地下(池內(nèi))設(shè)備在疫情期間內(nèi)如非必要,不建議經(jīng)常性檢修。如必須維修,維修人員需穿著防護(hù)服、佩戴口罩和防護(hù)手套,防止接觸設(shè)備噴濺的污水或污泥,同時(shí)設(shè)備提出后必須經(jīng)過1000mg/L有效氯含量消毒液噴灑1小時(shí)后方可進(jìn)行下一步操作。
地上設(shè)備每日進(jìn)行一次75%酒精非接觸性噴灑消毒或1000mg/L有效氯消毒液擦拭,不可直接對用電設(shè)備進(jìn)行酒精噴灑消毒以防出現(xiàn)爆燃情況,可在設(shè)備周邊進(jìn)行少量噴灑。使用含酒精消毒劑需明確可使用設(shè)備,如有高溫設(shè)備等不可使用酒精類消毒液。
對設(shè)備間地面、辦公桌椅、墻體等部位每日進(jìn)行日常清潔和消毒操作,使用1000mg/L有效氯含量消毒液。所有消毒類工作需如實(shí)記錄,明確時(shí)間點(diǎn)、消毒劑濃度和成分、消毒次數(shù)等信息。